15 февраля 2015
в Синичка

Ура! Ура! Ура!

Проснулась в 2.30, не могла спать. Встала в 4.30. Выехала на работу в 5.15. Работала с 6.10 до 20.15. И всё это время в ужасе думала, что завтра вставать в 5.30 и готовить Эмму на соревнование в соседнем штате. Только что выяснилось, что соревнование не в 8 утра, а в 10.15!! А это значит мы можем поспать!!! Ура!!!!

В последний раз на работе была 2 дня назад и тоже более 14 часов работала.... Там у нас помимо обычной смены, еще специальное обучение сейчас проводят. Устала.

На следующей неделе буду работать 50 часов из-за этого обучения... Так что я немного пропаду, наверное. Кое-что почитываю, но далеко не всех и не всё. sad.gif


Последние комментарии Комментарии 21
15 февраля 2015
luccija
14 часов работы ... я бы не выдержала, 10 - максимум. Сочувствую, Лиля.


15 февраля 2015
tasya
QUOTE
оже более 14 часов работала

wow!


Jill
15 февраля 2015
Jill
А у вас нет суточных дежурств в больницах? У нас везде. Врачи, кроме обычной ежедневной работы в стационаре, должны пару-тройку дежурств в месяц, а в некоторых областях целиком суточная работа (например, в приемном). У сестер в основном всегда в больнице суточный график (кроме узких специализаций, типа процедурной и т.п.). Очень сильно влияет на нарушение сна. sad.gif Хорошо, если у вас иначе. Но смотрю, нарушение сна и тебя догнало. sad.gif Держись и не давай шансов этому делу!


15 февраля 2015
Синичка
luccija
QUOTE
14 часов работы ... я бы не выдержала, 10 - максимум

tasya
Jill
Мой обычный график три дня в неделю по 12.5 часов... На самом деле получается чуть больше, потому что всегда приезжаешь чуть пораньше, и зачастую уезжаешь чуть попозже. Дни недели и сколько дней подряд - меняется. Иногда все три дня подряд, но редко.

Jill, Юль, сутками мы не работаем, мешает продуктивности. Даже врачи сутками вот прямо в больнице обычно не работают, хотя если это частная практика, то днем врач в офисе, плюс делает обход в больницах, плюс потом медсестры/братья могут звонить ночью (в любое время суток), если что-то надо насчет пациента этого врача.

Спать на работе ни в коем случае нельзя, поэтому и нет суточного графика. Исключение - врачи-акушеры или хирурги остаются на ночь, когда, например, ребенок вот-вот родится или если срочная операция ночью.

По какому-то закону (не знаю, от профсоюза это идет или федерально) медработники (хотя могу только за медсестер говорить) не могут работать более 16 часов, что мы тоже иногда делаем, но редко - это или добровольно, или принудительно, когда не хвататет рабочей силы и тебя подменить некому после 12 часов. Если принудили, то на следующий день можно прийти на работу на 4 часа позже.


Jill
15 февраля 2015
Jill
QUOTE
По какому-то закону (не знаю, от профсоюза это идет или федерально) медработники (хотя могу только за медсестер говорить) не могут работать более 16 часов

В целом понятно, почему так. В России врачам сутки через сутки по тем же соображениям не разрешают работать (хот я это обходится взаимными подменами). У меня мама брала дежурства через сутки, чтобы освободить время. Но спать им не запрещалось (там просто зависит от наличия пациентов, а они не всегда).


16 февраля 2015
zamaya
Мне кажется, что лучше пусть врач спит в отделении, но будет, если что, "под рукой", чем дома по телефону. Как говорят системные админы (IT), "по телефону аборт не делают". Я когда работала по молодости, у нас разрешалось спать, но нужно обязательно оставлять .было записку на столе на посту, в какой палате находишься.


16 февраля 2015
Синичка
zamaya
Юля, представь, что если это врач с частной практикой и у него сотни пациентов, один или даже несколько из которых попали в больницу... Ему что? Бросать свою практику и круглосуточно находиться в больнице? А как насчет всех тех его пациентов, которые назначили прием с врачом в офисе? Такие врачи делают обход раз в день, а остальное время пациент под нашей ответственностью. Еще приглашаются специалисты, если есть в этом необходимость. А вообще в больнице ЕСТЬ врачи круглые сутки (дневная и ночная смена) - их называют Hospitalists, но далеко не все пациенты под их ответственностью. Еще, конечно, есть реанимация, там врач есть всегда! Если, скажем, одному из моих пациентов сильно поплохело, а его лечащий врач дома или в офисе принимает пациентов, то я звоню и там уже решаем, что делать судя по ситуации... Если совсем серьезно, то можно пригласить врача-интенсивиста, т.е. из реанимации.... Еще у нас есть Rapid Response Team. Если я вызываю эту бригаду, то в течении 2-х минут в палате будет куча народа - respiratory therapist, phlebatomist, минимум Nurse Practitioner (у которой те же обязанности и способности, что у врача)... Мы так за минуты "спасаем" пациентов. Так что не боись - всё под контролем. smile.gif

Я как-то писала подробно, что и как... Поищу у себя в журнале, а может у Оли-Козы, не помню.

Пишу в машине с телефона, пардон за ошибки.


16 февраля 2015
Синичка
Вот тут я Оле рассказывала про врачей и т.д. Ниже в комментах.
http://www.kid.ru/forum/journal.php?user=3...=104543#c827382


16 февраля 2015
Синичка
З.Ы. Пояснения -
Я могу вызвать бригаду Rapid Reponse, если я позвонила врачу, а он в течении 5 минут мне не перезвонил.
Интенсивиста лично я не могу пригласить, но может лечащий врач или Nurse Practitioner из бригады Rapid Response.

Спать медсестре в США нереально из-за нагрузки обязанностей и ритма работы. Хоть бы присесть покушать найти время. На обед за всю смену полагается 30 минут. Для нас это неимоверное счастье, когда действительно на 30 минут можно присесть, обычно у нас нет такой роскоши и 30-минутный обед - просто формальность,


21 июня 2015
zamaya
О, спасибо за ссылку, очень интересно!
Я пока в этой системе не разобралась особо, видимо. Т.е. Врач может придти в любую больницу и там проводить обходы, лишь бы там был его пациент? Где бы почитать об этой системе или может ты расскажешь? Я что-то совсем запуталась. blush.gif
А Оля Коза откуда?


21 июня 2015
zamaya
Уже нашла ))) Она из Германии


22 июня 2015
Синичка
zamaya
Да, Оля Коза из Германии.

Врач может делать обходы только в больницах, где у него/нее есть privileges. Это много проверок, бюрократии... больница может и отказать врачу, если у него/нее были какие-то проблемы, например, на него подавали в суд. Но обычно у врачей есть privileges в ближайшие больницы. Если нет (далеко от офиса, например, и врач не подавал заявление на privileges), то за пациентом следит hospitalist, т.е. врач из больницы - он же приглашает специалистов по необходимости.


22 июня 2015
Синичка
Первая попавшая ссылка - все не читала
http://www.semissourian.com/story/1157587.html

ТУТ ПОПРОЩЕ ОБЪЯСНЯЮТ
http://www.careermedicine.com/2007/10/star...tal-privileges/


22 июня 2015
zamaya
Ок, спасибо, ночью почитаю.


22 июня 2015
zamaya
Если ночью больной требует назначения (например, температура поднялась), то м/с идёт к дежурному врачу за назначением с историей болезни (брошура, где делаются все записи). Тот назначает, например, анальгин с димедролом в такой-то дозировке, м/с возвращается и делает. Потом через полчаса - контроль температуры. У нас в поликлинике один врач ведёт больного, в стационаре - другой, штатный. Поликлинические врачи часто берут дежурства ночью в стационаре, так как зарплата в поликлинике маленькая, 1000$ в пересчёте, а нагрузка - на участке - нереальная... Дежурства хорошо оплачиваются. Бывает, встречают своих пациентов там, но не факт. В отделении за определённым врачом закреплены конкретные палаты и больные. Он же назначает лечение и ежедневно проводит обход больных по утрам. Е При выписке из больницы пациент приносит в поликлинику бумагу, где указаны все его лечение и процедуры. Теперь поизучаю, как тут происходит это.


23 июня 2015
Синичка
Теперь везде электронные карты/истории болезни, которые врач и из дома может открыть. Туда же вносятся все указания, там же видно все лекарства, тесты (результаты МРТ, ЭКГ, все анализы) - всё там. Еще есть бумажные карты, но никто не знает зачем они. Изредко когда приглашенный специалист там оставит запись.. а так все свои записи врач диктует в микрофон и комп сам "печатает" в карту. Красота! Больше не надо пытаться расшифровывать докторские записи - все напечатано в электронной карте на корпе. НЕ врачи сами печатают в комп, только врачи пользуются автоматом.


23 июня 2015
Синичка
Если пойдешь работать в американскую больницу, то будешь падать в обморок от всего прогресса. smile.gif Даже за последние 5 лет, что я работаю, многое изменилось.


23 июня 2015
Синичка
Вот такой программой у нас пользуются врачи. Естественно там пароли и врачи электронно подписывают свои записи.
http://www.nuance.com/for-healthcare/by-so...dical/index.htm

Видео как врач диктует. И это пример визита в офисе (клинике), но в больнице похожая ситуация
https://youtu.be/bIueQskY_xw



25 июня 2015
zamaya
Вау... Я в ауте... Хорошо, что сидела... rolleyes.gif


25 июня 2015
Синичка
P.S. Результаты диагностики (КТ, МРТ, x-ray и т.д.) не просто словами, но и со всеми картинками. Медсестры-братья тоже это все видят. Cool!


25 июня 2015
zamaya
Да, круто )))!